Poradnie specjalistyczne - Alergolog

 

Testy alergiczne wykonuje się w celu potwierdzenia czynnika, który wywołuje występujące u pacjenta reakcje alergiczne. Lekarz na podstawie wywiadu i badania wybiera, które testy i z jakimi  alergenami wykonać dla oceny uczulenia u danego pacjenta.
Na przedramię lub plecy nanosi się kropelki różnych zawiesin zawierających alergeny oraz
kropelki z kontrola dodatnią i ujemną. Następnie przez krople pielęgniarka delikatnie nakłuwa naskórek przy pomocy jednorazowych małych lancecików. Na skutek nakłucia pod naskórek przedostaje się niewielka ilość roztworu alergenu, który w przypadku uczulenia wywoła zaczerwienienie, pęcherzyk jak po ukłuciu komara i świąd.
Wynik testu odczytywany jest po 15 minutach. Powstałe w kontakcie z alergenem pęcherzyki są mierzone linijka, a ich średnica porównywana do pęcherzyka powstałego w reakcji na kontrolę dodatnią. Wynik testu interpretuje alergolog.

 

Przygotowanie do badania

Przed testami skórnymi nie są wymagane żadne badania dodatkowe.

Wynik testów jest wiarygodny, o ile przed wykonaniem testów pacjent przestrzega poniższych zaleceń.

 

Przed badaniem:

  • 2 tygodnie przed badaniem nie wystawiać skóry na promienie słoneczne lub solarium
  • 7-14 dni przed testami odstawić leki przeciwalergiczne
  • należy poinformować o wszystkich przyjmowanych lekach( Ranigast, Calcium, witaminy, sterydy oraz leki  przeciwdepresyjne mogą wywoływać na wynik testu).
  • 7 dni przed badaniem nie nakładać na skórę przedramion leków w postaci maści i kremów, szczególnie ze sterydami.

 

W dniu badań:

  • nie spożywać czekolady, pomidorów, serów pleśniowych, kapusty, szpinaku, kiełbasy, tuńczyka, ogórków kiszonych
  • nie balsamować skóry przedramion

 

Przeciwwskazania:

  • infekcja bakteryjna lub wirusowa do 3 tygodni przed terminem badania
  • przyjmowanie antybiotyku do 3 tygodni przed terminem badania
  • epizod anafilaktyczny lub ciężki napad astmy do 6 tygodni przed terminem
  • choroby skóry, ostra pokrzywka, demografizm, atopowe zapalenie skóry i zmiany skórne: rumień, obrzęk, bąble, zmiany plamiste, nadmierne złuszczanie naskórka
  • ciąża
  • nasilenie objawów takich jak: kaszel, katar, duszność, łzawienie, w dniu badania

 

ODCZULANIE
co to jest?

Odczulanie, czyli immunoterapia, alergenowa jest obecnie najskuteczniejszą metodą walki z alergią. To jedyny przyczynowy sposób leczenia alergii dostępny we współczesnej medycynie.
Ta sama substancja, która jest powodem alergii może pomóc ją zwalczyć. Odczulanie ma na celu zwiększenie u chorego tolerancji na te alergeny, które wywołują objawy choroby alergicznej. Polega na podawaniu tych właśnie alergenów w coraz większych dawkach. Dzięki stopniowemu zwiększaniu dawki, a później regularnemu jej przyjmowaniu, organizm oswaja się z alergenem i przestaje traktować go jak wroga- mechanizm alergii zostaje wygaszony, objawy zmniejszają się, a czasem ustępują całkowicie. Osobą, która po dokładnej analizie danych klinicznych pacjenta może podjąć decyzję o rozpoczęciu i prowadzeniu odczulania jest lekarz alergolog.

 

Jak to się robi?

Niezależnie od wybranej metody odczulania, leczenie to zawsze składa się z dwóch faz:

  • Leczenia wstępnego- przyjmowanie stopniowo coraz większych dawek alergenu, aż do osiągnięcia dawki maksymalnej, dobrze tolerowanej przez pacjenta.
  • Leczenie podtrzymującego- przyjmowanie osiągniętej w leczeniu wstępnym maksymalnej dawki alergenu przez okres co najmniej 3 do 5 lat.

 

Szczepionka zawierająca alergeny może być podawana dwiema metodami:

  • metoda podskórna- w formie zastrzyków podawanych w gabinecie alergologa,
  • metoda podjęzykowa- w postaci kropli lub tabletek przyjmowanych przez pacjenta w domu.

 

Kto może zostać poddany odczulaniu?

Lekarz alergolog rozważa rozpoczęcie odczulania, gdy:

  • rozpoznał chorobę alergiczną, którą można skutecznie leczyć odczulaniem;
  • uzyskał dodatni wynik testów skórnych z danym alergenem i/lub potwierdzona została podwyższona wartość swoistych alergenowo przeciwciał igE we krwi;
  • usunięcie uczulającego alergenu z otoczenia chorego nie jest możliwe;
  • w rozmowie ustalił ścisłe powiązanie dodatnich wyników testów z obserwowanymi w określonym czasie objawami, np. chory ma dodatni wynik testu na trawy i objawy alergii występujące w okresie pylenia traw;
  • potwierdzona została nadwrażliwość na jady owadów błonkoskrzydłych.

 

Kiedy odczulanie nie może być stosowane?

Przed podjęciem decyzji o odczulaniu należy wspólnie z alergologiem przemyśleć, czy istnieją ważne powody aby tego typu leczenia nie rozpoczynać.
Immunoterapii alergenowej nie prowadzi się w przypadku:

  • braku współpracy ze strony pacjenta, gdy nie jest przestrzegany schemat leczenia lub pacjent nie stosuje się do zaleceń alergologa;
  • współwystępowania chorób autoimmunologicznych i złośliwych nowotworów;
  • przyjmowania leków beta-adrenolitycznych również miejscowych( np. krople do oczu);
  • ciężkich niedoborów immunologicznych;
  • występowania ciężkiej astmy oskrzelowej lub astmy niekontrolowanej;
  • ciąży- nie rozpoczyna się leczenia, ale jeśli już trwa można kontynuować.

 

Czy odczulanie jest skuteczne?

Odczulanie to jedyna przyczynowa i obecnie najskuteczniejsza metoda walki  z chorobą alergiczną. Pozwala na kontrolowanie choroby i powstrzymuje jej rozwój.

  • może zmniejszać, a nawet powodować ustąpienie objawów alergii;
  • znacznie ogranicza zużycie leków przeciwalergicznych;
  • zapobiega rozwojowi astmy.

Odczulanie jest sposobem leczenia u chorych z:

  • alergicznym nieżytem nosa;
  • alergicznym zapaleniem spojówek;
  • astmą alergiczną;
  • alergicznymi reakcjami na użądlenia owadów.

W uzasadnionych przypadkach podejmowane jest również odczulanie u chorych z atopowym zapaleniem skóry.
Najwyższą skuteczność, immunoterapii uzyskuje się w przypadku alergii na jady owadów, pyłek roślin i roztocza, nieco niższą w alergii na pleśnie i zwierzęta.

Skuteczność podjęzykowej i podskórnej metody odczulania jest porównywalna.

 

Odczulanie na ogół prowadzi do wyraźnej i trwałej poprawy jakości życia- alergik nie ma objawów choroby, prowadzi aktywne życie, choroba nie przeszkadza mu w nauce bądź pracy.

Jest tym skuteczniejsze, im wcześniej zostanie rozpoczęte.

Może być stosowane od 5-ego roku życia.

 

 

 

 

 


Nasi partnerzy